刘志军

椎弓根钉内固定术是目前骨科临床治疗胸腰椎骨折患者的有效手段，术中椎弓根钉的正确定位并进行根钉准确置入被认为是手术成功的关键[1]。本文旨在通过对我院接受椎弓根钉内固定系统手术治疗的胸腰椎骨折患者采用不同的椎弓根钉植入方法，观察两种植入方法的效果，进而得到有效的植入椎弓根钉的方法，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年6月～2011年6月间在我院进行手术治疗的胸腰椎骨折患者60例，对照组30例，年龄在21～68岁，平均年龄（47.1±17.5）岁，其中交通事故受伤16例，坠落受伤10例，砸伤4例，胸椎骨折17例，腰椎骨折13例。治疗组患者30例，年龄在20～70岁，平均年龄（46.2±14.8）岁，其中交通事故受伤17例，坠落受伤8例，砸伤5例，胸椎骨折16例，腰椎骨折14例。两组患者在年龄、麻醉方法等方面无显著差异。

1.2 方法 对照组在麻醉条件下采用开放椎管直视下椎弓根钉置入；治疗组患者椎弓根钉四步综合定位植入法[2]，具体步骤：（1）根据术前胸腰椎X线或CT检查显示骨折标志，进行伤椎定位；（2）由术前X线及CT检查确定进钉部位；（3）确定植钉参数；（4）进行植钉,进钉前用探针探测钉道四壁有明显骨质感，确认钉道在椎弓根内，按预测角度拧入螺钉。

1.3 统计学方法 采用了SPSS16.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示(x±s),计量资料组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验，在P<0.05下为差异具有统计学意义。

表1 两组椎弓根钉定位植入的手术时间、术中出血量及准确率比较

2 结果

经过不同椎弓根钉定位植入……