陈瑞香 韦玉玲 方燕红 陈少英

安全目标管理是指对患者、工作人员等可能产生的伤害的潜在风险进行识别评估并采取正确行动的过程[1]。高压氧是医院安全管理的重要部门，高压氧安全治疗和安全使用是患者所需、医院所向的生命线，我院从2011年1月起，运用安全目标管理对高压氧治疗进行管理，取得良好效果，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 我院拥有2+8型多人空气氧舱一台，2011年全年开舱1017舱,治疗病人304例，治疗有效率为95.6%；患者出现耳痛或头痛或其它不适者（治疗不良反应）有8例，发生率为2.6%；高压氧工作人员5人，2名操舱护士，2名高压氧医师（兼职），1名技术维修人员（兼职）。

1.2 方法

1.2.1 确定安全目标 （1）正确识别患者，识别正确率达100%。（2）最大限度降低和防范治疗不良反应。（3）确保违禁物品零入舱。（4）落实患者知情同意，知情同意率达100%。

1.2.2 建立和修订各项制度、流程，全员落实执行

1.2.2.1 建立正确识别每一个患者的核对制度、流程，落实到每个环节 根据《护理管理工作规范》第四版[2]指引和专科实际建立高压氧患者身份识别核对制度、流程，内容包括：核对患者手腕带,包括姓名、科别、床号或住院号，三者必须与高压氧治疗申请单相符，并在转运时、入舱前每个环节都严格核对。

1.2.2.2 最大限度降低和防范不良反应发生 首先，根据卫生部下发关于氧舱使用操作要求与相关规定，建立和修订高压氧各项规章制度、操舱规程、紧急情况下的应急预案（氧中毒的应急预案、舱内患者心脏骤停应急预案、氧舱火灾应急预案、气压伤的应急预案）、流程指引（患者治疗身份识别指引、入舱流程指引、违禁物品指引）等，定期组织学习、演练与考核。……