欧冰 罗葆明 智慧 杨海云 中山大学孙逸仙纪念医院超声科 （广州 510120）

弹性成像技术是近年来发展起来的一种新技术，可以通过评估病灶的软硬度协助诊断其良恶性，增强诊断信心。目前该技术主要通过提取组织受压迫前后形态改变信息或者受激励后所产生的横向剪切波的信息评估其硬度。声辐射力脉冲成像（ARFI）作为弹性成像技术的一种，它是通过超声探头向组织发射低频脉冲或低频振动，计算局部形变后横向运动的剪切波速度，从而得出被测组织弹性量化值[1]。本研究尝试将该技术应用于乳腺肿物的判断中。

1.材料与方法

1.1 研究对象

2011年8月至2011年11月在我院就诊，发现乳腺肿物并行手术切除的患者，共102例，125个肿物。均为女性患者，年龄19～73岁，平均（36.9±13.5）岁。肿物最大径线0.45cm～3.80cm，平均（1.55±0.81）cm。

1.2 仪器与方法

（1）选用仪器：使用西门子公司Siemens Acuson S2000彩色多普勒超声诊断仪，选用线阵探头（9L4），探头频率4～9MHz，机器配备有ARFI技术，可进行VTQ检测，得到肿物的剪切波速度。

（2）研究方法：先对乳腺内的肿物进行常规二维灰阶超声检查，记录病灶的大小，接着用机器配有的ARFI技术，进行VTQ的测量（见图1）。测量时要求患者屏住呼吸，在同一位置重复测量5次取平均值。机器设定的VTQ值为0～9m/s，在实际操作过程中排除操作的方法学错误后，重复测量病灶内的VTQ值均无明确数值显示（即为X.XXm/s），可判定其VTQ值超过上限值9m/s，文中为了统计，均将此类数值记录为9m/s。

1.3 统计学分析

图1.女性患者，25岁，乳腺病灶VTQ值为2.72m/s，小于临界值6.64m/s，诊断为良性病变；术后病理：纤维瘤。……