张曙光，石磊，杨鉴，潘天鸿（江苏大学附属昆山医院神经外科，江苏昆山215300）

难治性癫痫是指频繁发作、至少每月4次以上，用适当的一线药正规治疗且药物的血药浓度在有效范围内，至少观察2年，仍不能控制且影响患者正常生活的、并排除其他中枢神经系统疾病或占位病变者[1]。难治性癫痫的发作给患者带来了极大的痛苦，它的治疗是一个长期的过程，且无特效药，控制癫痫发作是改善癫痫患者预后和提高患者生活质量的关键。本研究以拉莫三嗪为辅助用药治疗62例难治性癫痫部分发作患者，进行开放性自身对照试验回顾性研究，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 入选标准

符合国际抗癫痫联盟《癫痫发作分类》中癫痫部分性发作的定义，临床和脑电图确诊的癫痫部分性发作患者；长期服用1种以上针对其发作类型的一线抗癫痫药；血药浓度在有效范围内；每个月仍有4次以上的发作；本临床回顾性分析中所有病例均为原发性癫痫。

1.2 排除标准

不符合癫痫诊断者；有严重的躯体疾病者；癫痫部分性发作继发全身性发作，强直-阵挛发作。排除颅内占位性病变，如血管畸形或其他进行性神经系统器质性疾病。

1.3 病例选择

收集2007－2010年62例患者作为研究对象。62例患者均为我科住院病房及专科门诊连续正规治疗2年以上仍频繁发作的患者。加用拉莫三嗪前用药情况：丙戊酸钠30例，卡马西平+丙戊酸钠13例，丙戊酸钠+苯巴比妥7例，丙戊酸钠+氯硝安定9例，卡马西平3例。……