高英杰，马 瑛（天津中医药大学第一附属医院，天津 300193）

感染性疾病为临床常见疾病，应用抗感染药物是抗细菌性感染治疗的主要手段。但随着抗菌药物的广泛应用，越来越多的病原菌出现耐药甚至多重耐药，已成为抗感染治疗中最为棘手的问题。为了解我院病原菌感染现状，进一步规范抗菌药物临床应用行为，减少药品不良反应，延缓细菌耐药的产生，笔者采用回顾性分析方法，对我院2011年病原菌分布、构成及耐药性进行统计、汇总。

表1 4 294株病原菌在各标本中的构成比Tab 1 Composition ratio of 4 294 pathogenic bacteria in various specimens

1 资料与方法

1.1 菌株来源

2011年全院各科室送检血、尿、便、痰、分泌物等标本共计13 805份，分离出4 294株病原菌，剔除同一患者相同部位先后分离的重复菌株。

1.2 试验方法

采用VITEK 32全自动微生物鉴定和药敏分析仪，按仪器操作规程进行。结果判定均按照美国临床实验室标准化协会（CLSI）2007版规定的方法进行。

2 结果与分析

2.1 标本分布

4 294株病原菌在各标本中的构成比见表1；主要科室细菌培养前5位的常见病原菌见表2。

表1显示，病原菌标本主要来源于痰液，原因是气管插管、气管切开、吸痰、使用呼吸机等各种治疗性操作的应用，损伤了呼吸道天然免疫屏障，细菌乘虚而入，造成呼吸道感染[1]。同时室内人员流动大，空气中病原菌超标，病原菌通过气管直接吸入引起呼吸道感染。其次是从尿液标本中检出的病原菌较多，主要与留置导尿管有关。

表2显示，我院以重症监护室、急诊科、针灸科等科室病原菌居多，原因是上述科室收治的患者通常病情危重且复杂，大量使用抗菌药物，易诱发二重感染。……