氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及炎症因子的影响

2012-08-07浙江浦江县中医院心内科浙江浦江322200

中国药房 2012年8期

杨瑛（浙江浦江县中医院心内科，浙江浦江 322200）

近年来研究[1，2]发现，血管内皮细胞功能异常和炎症因子水平升高是高血压发生、发展的重要原因。氯沙坦是血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）Ⅰ型受体（AT1）拮抗药，是新近应用于临床的抗高血压一线药物。苏楠等[3]通过动物研究发现，氯沙坦具有改善自发性高血压大鼠血管内皮功能的作用，但其对原发性高血压患者血管内皮功能的影响国内、外报道较少。本研究通过观察氯沙坦对原发性高血压患者血浆内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）的变化，探讨氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及炎症因子的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月－2010年12月在我院心内科门诊或住院治疗的轻、中度原发性高血压患者50例（治疗组），血压均达到世界卫生组织/国际高血压协会（WHO/ISH）的高血压诊断标准。其中，男性28例，女性22例；年龄34～78岁，平均（54.2±10.2）岁。排除继发性高血压、慢性充血性心力衰竭及慢性肝肾功能不全患者。另选30例健康体检者作为对照组，其中男性16例，女性14例；年龄37～76岁，平均（55.9±12.1）岁。2组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

入选患者停服原降压药物5个半衰期后进入临床试验。口服氯沙坦（科素亚，杭州默沙东制药有限公司，50 mg×7粒）50 mg，qd，血压下降不理想者则增加至100 mg，qd或50 mg，bid，连用16周。分别于治疗前、后观察患者血压的变化，并进行血浆ET-1、NO、hs-CRP和IL-6水平的测定。对照组在入组前测定1次上述指标。