陈冬微

(浙江省苍南县中医院妇产科，浙江 温州 325800)

宫内节育器是一种应用最广泛的避孕方法，具有安全、经济、疗效显著、可逆等特点，为广大育龄妇女所青睐。临床可见到少数妇女长期放置节育器，待绝经后才取出[1]。绝经后妇女由于生殖及内分泌功能逐渐减退，宫颈、阴道等开始萎缩，宫内节育器甚至嵌入子宫壁，同时宫颈质地变硬、宫颈管明显变窄，增加了取环的难度[2]。近年来，笔者采用结合雌激素联合米非司酮用于绝经后取环，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年10月至2011年11月在我院门诊要求取宫内节育器的绝经妇女65例，术前常规妇科检查、血常规及白带常规均无明显异常;均以超声或X线确定宫内节育器位置和型号;均排除阴道感染性、出血性疾病以及应用米非司酮、结合雌激素禁忌证。随机分为观察组和对照组。观察组32例，年龄52～69岁，平均(58.7±6.1)岁;绝经年限 3 个月 ～19 年，平均(4.5±0.9)年;置环年限 22～39 年，平均(28.9±4.7)年。对照组 33 例，年龄53～67岁，平均(58.4±6.2)岁;绝经年限 2个月 ～21年，平均(4.7±1.1)年;置环年限 20～40 年，平均(28.7±4.6)年。两组患者的年龄、绝经年限和置环年限等比较，均无显著统计学差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

观察组患者术前5 d开始口服结合雌激素片(商品名为红丽来，新疆新资源生物制药有限责任公司，规格为0.625 mg×28片，批号为20100807)1.25 mg，每日1次，并于术前2 d开始再口服米非司酮片(浙江仙琚制药股份有限公司，规格为25 mg×6片，批号为20100723)50 mg，每日1次。对照组患者术前不用任何药物。两组均采用传统取环钩钩取节育环，术后予以抗炎、止血治疗。……