彭辉军

(宁乡人民医院新生儿科，湖南 宁乡 410600)

新生儿由于呼吸系统发育尚未成熟，因此呼吸功能不够完善，多种原因均可能导致呼吸衰竭，有报道显示，急性呼吸衰竭是造成新生儿死亡的主要原因之一[1]，尤其对于早产儿，由于他们的气道、肺部以及呼吸中枢均发育不良，极易患呼吸系统疾病，并且因呼吸衰竭而导致死亡。因此，对新生儿呼吸衰竭的治疗与护理受到了广泛的关注。本文就是通过回顾性分析我科于2011年8月至2012年5月收治的50例呼吸衰竭患儿的临床资料，探讨经鼻持续呼吸道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果和护理体会。

1 资料与方法

1.1 治疗方法

1.1.1 对照组治疗方法

对照组患儿行NCPAP：向患儿鼻腔内1cm处插入乳胶管双鼻塞，乳胶管的另一端接湿化瓶，将NCPAP的初始压力调为6-8cmhg。调节氧流量速度为4-5L/min，而吸入氧浓度为25%-40%，通气2小时候进行血气分析。

1.1.2 实验组治疗方法

实验组在对照组使用NCPAP的基础上，配合固尔苏（PS），方法是上下转动药瓶促进药液混合均匀，接着用注射器抽吸入2mL，取患儿仰卧位，先通过气管插管将气管内分泌物洗净，然后将固尔苏一次性注入气管，同时予复苏囊加压给养1～2min，对双肺听诊至呼吸音变清后，将气管导管拔出，然后行NCPAP治疗。

1.2 观察指标

疗效的判断标准为：患儿呼吸平稳，安静，且面色红润，心音有力，肌张力正常，并四肢温暖，pH保持在7.35～7.45之间，PaO2≥9.31kPa，PaCO2在4.65～5。99kPa之间，SaO2≥90%为显效；而呼吸浅促，偶有暂停，四肢发凉，pH≥7.30，PaO2≥6.67kPa，PaCO2≤6.67kPa，SaO2＞85%为有效；而患儿临床症状为发生明显改变，血气分析也无改善为无效。……