张 丹

（江苏省徐州市儿童医院，江苏 徐州 221006）

小儿马蹄足又称先天性马蹄内翻足（CCF）在临床有一定的发生机率，选择一种有效的方法治疗是改善预后的关键[1]。本次研究选择我院2009年1月至2012年1月收治的CCF患儿40例，分别分为采用手术治疗的（手术组）及采用手法矫正治疗的（手法矫正）组各20例，对两组临床护理特点行对比分析，现将结果回顾性报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

①手法矫正组：本组患者20例，男14例，女6例，年龄1w-1岁，平均年龄（5.6±0.7）个月。均为僵硬型，单足15例，双足5例，共25足。②手术组：本组患者20例，男13例，女7例，年龄6～10岁，平均（3.1±2.5）岁。均有典外观症状，单侧14例，双侧6例，共26例。两组在性别、临床症状上比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手法矫正组

1.2.1.1 操作方法

先用伤科油按摩或温水泡脚行软化患足皮肤操作，后实施手法矫正。右手外翻足前部，左手握足跟部，对足前部的内翻内收畸形进行纠正。再使足部背伸，对跖曲畸形进行纠正，并与按摩推拿配合操作，每次30min，每日至少2次，行1个月治疗后行复诊，对效果进行评定。矫正需渐加量，动作要轻，避免骨骼、软组织、皮肤受到损伤[2]。

1.2.1.2 护理特点

①健康宣教：就CCF相关知识，早期实施手法矫正治疗的具体步骤、必要性向家长表明，使其对治疗的重要性进行了解，并加强坚持治疗的信心。在治疗过程中患儿易不安、烦躁、哭闹，使家长心理压力较大，需耐心的向家长解释，教会家长使患儿注意力分散的方法，避免患儿哭闹，若患者不合作、哭闹不止的情况下，可使治疗时间尽量缩短，但需将治疗次数增加。……