张 芳

（山东省德州联合医院急诊科，山东 德州 253010）

有机磷农药是一种高效的杀菌剂，有机磷农药中毒是我院急诊科 较为常见的急性中毒，它临床以服毒自杀最为多见。是目前我国使用最广，用量最大的一类农药，一般分为剧毒类、强毒类、低毒类，大多数有机磷具有特殊的蒜臭味，可通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜等途径吸收而迅速进入体内引起中毒，对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使其失去分解乙酰胆碱的能力，表现出过度兴奋和中枢神经抑制的一系列毒蕈碱、烟碱样和中枢神经系统等症状，重症患者来势凶猛，病情变化快，病死率高，可因昏迷和呼吸衰竭而死亡[1]。尽早采取正确洗胃、正确应用解毒药及精心的护理是提高抢救成功率、降低病死率的关键。因此，快速、积极的抢救在后期的治疗中至关重要。我科于2009年1月至2012年7月收治有机磷中毒患者，经及时采取综合抢救与护理措施，取得良好疗效。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2009年1月至2012年7月收治的有机磷农药中毒患者40例，随机分为观察组和对照组各20例，观察组男性8例，女12例；年龄18～55岁，平均26岁；服毒自杀者14例，误服者4例，经皮肤或呼吸道中毒2例；服毒至就诊时间30min～2h，平均1h；临床均表现为急性中毒症状与体征。依据有机磷中毒分级标准：轻度中毒4例，中度中毒10例，重度中毒6例。中毒种类：甲胺磷中毒12例，乐果中毒4例，敌百虫中毒3例，氧乐果中毒1例。对照组，男性9例，女11例；年龄17～54岁，平均27岁；……