金丽娟

（厦门市心脏中心，福建 厦门361000）

在心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗中，开展掌握抗凝药物应用的注意事项和方法，进行规范的血液标本采集的护理，是保证治疗成功的关键[1]。本次研究选择我院2009年1月至2011年1月收治的心脏机械瓣膜置换术的患者46例，对术后抗凝治疗实施针对性的护理干预，就临床资料与常规护理组40例进行回顾性分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者86例，男40例，女46例，年龄18～65岁，平均46.8岁，其中66例为二尖瓣置换术。20例为主动脉瓣置换术，人工瓣膜为国产或进口机械瓣，对凝血酶原时间在术后第1d晨开始检查，并对有无出血征象在心包纵隔引流管拔除后2h进行观察，给予华法令口服，1次/d，无法口服的患者行肝素钠静脉注射，药物剂量依据凝血酶原时间调整。

1.2 护理

对照组采取常规治疗，观察组在此基础上实施全面整体护理干预。具体操作如下。

1.2.1 健康宣教

主动和患者沟通，加强对患者的心理护理，树立患者手术治疗的信心，就机械瓣膜置换术后进行抗凝的知识向患者和家属进行简单介绍，让其了解抗凝药物在机械瓣膜置换术后终身按时按量服用的重要性和必要性。使患者及家属对抗凝治疗相关知识的认识提高，以利于自我护理和自我监督的实施。

1.2.2 术后指导

患者行抗凝治疗期间，护理人员需就抗凝治疗的相关知识向患者认真介绍，让其了解存在的潜在风险，抗凝药物的应用，有诱发出血的可能性。……