付 燕，秦瑞芬

(云南省昆明市妇幼保健院，云南 昆明 650031)

围手术期应用抗菌药物预防和控制感染时，只有合理应用才能达到预防感染的目的[1]。为了加强对抗菌药物预防使用管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况，笔者抽查了我院妇科腔镜手术1 118份病历，分析围手术期抗菌药物预防使用情况，为医院抗菌药物合理应用和管理提供依据。

1 资料与方法

资料来源于我院病案室2011年妇科腔镜手术出院病历1 118份。按统一制定的表格逐项填写患者的基本情况、手术情况、用药情况等，根据《抗菌药物临床应用指导原则》及2009年《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(以下简称《通知》)，对妇科腔镜围手术期抗菌药物使用情况进行数据统计及用药合理性分析。

2 结果

1 118例患者中，病种21种，都有手术指征;其中年龄最大49岁，最小17岁，平均31.36岁;手术预防用药时间最短1 d，最长7 d，平均3.5 d。抗菌药物的使用种类和使用率见表1。抗菌药物单一用药1 026例(91.77%);二联用药92例(8.05%)，一般为抗菌药物+替硝唑。

表1 抗菌药物使用种类统计

在本次调查中，1 118例妇科腔镜手术患者都使用了抗菌药物，其中979例为围术期预防用药，占87.56%;139例为治疗用药，占12.44%;给药方式均为静脉滴注，给药频率为每天给药2次，给药剂量按各种抗菌药物的预防剂量给药。

根据患者手术抗菌药物使用的先后顺序，用药时机分为手术前和手术后用药。在本次调查中，妇科腔镜手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30 min至2 h给药。……