潘小华，赵 池

(重庆市忠县人民医院，重庆 404300)

中药注射剂系指药材经提取、纯化后制成的供注入人体的溶液、乳状液，以及供临用前配制成溶液的粉末或溶液的无菌制剂。它在一定程度上保留了传统中药辨证施治的特点，而且起效快、作用迅速[1]，因而在临床治疗中应用越来越广泛，但同时不良反应的报道也日益增多。为此，笔者统计了2010年某院病区各科室中药注射剂使用情况，为其合理用药提供参考。

1 资料与方法

数据来源于某院微机系统，调取各个科室2010年1月至12月中药注射剂使用明细单。按使用数量和销售金额排序，用Excel 2003进行数据处理，并计算出每种中药注射剂的日均费用及各科室中药注射剂的用药频率。同一品种不同规格、不同厂家产品均折算为同一单位后计算该药消耗的总剂量。用药频度(DDDs)以约定日剂量(defined daily dose，DDD)为标准计算，DDD值为达到主要治疗目的用于成人的药物平均日剂量。根据第17版《新编药物学》确定DDD值，书中未收载的根据药品使用说明书和临床实际情况决定。DDDs=药品年消耗量/该药的DDD值。日均费用=药品总费用/药品DDDs[2]。

2 结果

统计结果见表1至表3。因品种较多，故仅对前10位进行排序。

表1 中药注射剂使用数量和销售金额排前10位的品种

3 讨论

本次调查发现，某院中药注射剂以活血化瘀类为主。由表1可以看出，中药注射剂销售量及销售金额排前几位的均为活血类药物，前10位中有8个品种具有活血等功效，占全部前10位销售金额的85.73%。从表2可以看出，日均费用排名前10位的中药注射剂有9个品种超过100元。结合表1，用量及金额排名前10位的品种在日均费用排名前10位的品种中只占两个，分别排第3位(舒血宁注射液)及第7位(丹参酮ⅡA磺酸钠注射液)。说明加强中药注射剂的监管后，其使用趋于规范，未见明显扎堆使用价格较高的品种。由表3可以看出，某院中药注射剂使用频率较高的科室为心血管内科、神经内科、骨科、康复科等，与文献[3]报道的一致。说明中药注射剂仍是心、脑血管系统的主要用药，其原因主要为中药注射剂在心脑血管急症上的应用以及在预防用药和维持治疗方面的作用，尤其适用于休克昏迷患者的急救，有其他剂型不可替代的优势[3]。

表2 中药注射剂DDDs和日均费用前10位的品种

表3 各科中药注射剂的DDDs

中药注射剂是传统中药给药途径的重大突破，与传统中药相比，起效迅速，临床应用日益广泛[4]。近几年，老年病、慢性病患者比例逐渐上升，特别是心脑血管系统疾病患者明显增加，使中药注射剂的用量也呈明显增长趋势。在使用过程中，广大医务工作者应严格掌握其适应证，药剂科应加强其合理用药监测，减少不良反应的发生，充分发挥中药注射剂的优势[5]。

[1]全香花，王辉明，孙向红，等.2002年－2004年我院中药注射剂的应用状况及趋势分析[J].中国药房，2006，17(3):197.

[2]黄忠华，黄富宏，黄少静.2004年与2008年医院口服抗高血压药物使用对比分析[J].中国药业，2009，16(18):51 －53.

[3]张丽芝.2006—2008年我院中药注射剂应用分析[J].中国药业，2010，19(22):75.

[4]王嘉凌，马 劲，邬能灿，等.医院用药分析与检测系统的功能研究[J].中国药房，2006，17(3):197.

[5]张 燕，谢雨洮，陈瑾歆.2005—2009年我院中药注射剂使用情况分析[J].中国药业，2010，19(20):53－54.