老年2型糖尿病肾病患者骨密度及其相关因素

2012-08-04李会会首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科北京100038

中国老年学杂志 2012年13期

李会会姜涛 (首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科，北京 100038)

目的了解老年2型糖尿病肾病进程与骨密度(BMD)的关系以及影响骨代谢的相关因素。方法采用双能X线骨密度仪测量306例糖尿病患者，其中正常白蛋白尿组73例(A组)，微量白蛋白尿组79例(B组)，临床蛋白尿组83例(C组)，肾功能异常组71例(D组)以及48例非糖尿病对照者(NC组)的正位腰椎和股骨近端的BMD，收集临床和生化指标并进行分析。结果与NC组相比，2型糖尿病骨质疏松(OP)患病率增加2.3倍，差异有统计学意义(P＜0.05)。与NC组和A组相比，B组的BMD有下降趋势，但差异无统计学意义(P＞0.05)，C组和D组的BMD则显著降低，OP患病率增加2.8～5.2倍(P＜0.05)。各组男性的BMD高于女性(P＜0.05)。老年2型糖尿病肾病患者的BMD与患者年龄、糖尿病病程、血清碱性磷酸酶(AKP)呈负相关;与体重指数(BMI)、血钙浓度呈正相关。女性患者BMD与绝经年数呈负相关。结论糖尿病肾病进展是老年2型糖尿病患者OP的重要原因，BMD与年龄、病程、BMI等因素相关。

2型糖尿病;糖尿病肾病;骨密度;骨质疏松

随着饮食方式的改变和生活节奏的加快、人口寿命的延长，糖尿病和骨质疏松(OP)的患病率逐年增加，二者之间的关系也备受关注。糖尿病肾病易并发钙、磷代谢紊乱，是否影响OP的发生也值得深入研究。为此，我们研究了老年2型糖尿病肾病进程与骨密度(BMD)的关系，并对影响骨代谢的相关因素进行分析。