刘玉梅

（北京市顺义区中医院神经内科，北京 101300）

失眠是临床上非常普遍的睡眠障碍，随着人民生活节奏的加快，各种压力的增加，失眠的发生率逐渐上升。笔者自拟舒郁健脾汤治疗失眠，中医辨证为肝郁脾虚型患者，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察病例共80例，均为我院2006年6月至2010年9月门诊患者，其中治疗组40例，男性19例，女性21例；年龄在21～70岁，平均40.5岁；病程30d～10年。对照组40例，男22例，女18例；年龄在23～69岁，平均41岁；病程在30d～9年。两组病例性别、年龄、病程、失眠程度及中医分型等经统计学处理，差异均无显著性意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

参照《中国精神疾病分类与诊断标准》（CCMD-3）对非器质性睡眠障碍失眠症的诊断标准[1]。

1.2.2 中医诊断标准

参照《中药新药临床研究指导原则》中失眠的诊断标准[2]，以及中医“肝郁脾虚证型”诊断标准[3]综合拟定：①入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡；②晨醒过早；③夜不能入睡，白天昏沉入睡；④睡眠不足5h；⑤神疲乏力；⑥食少纳呆；⑦胸胁胀满、腹胀或善太息；⑧舌红，苔薄白，脉弦细。凡具备上述①②③④中1项和⑤⑥中1项及⑦⑧项中1项者即可纳入此观察。中医辨证为肝郁脾虚型。

1.3 排除标准

排除躯体疾病或脑器质性疾病引起的失眠；排除精神障碍症状引起的失眠及乙醇、咖啡、浓茶或药物依赖引起的失眠；排除年龄在18岁以下、70岁以上患者；排除妊娠、哺乳期者；排除未按规定服药、无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。

1.4 治疗方法

治疗组在柴胡疏肝散的基础上，酌配健脾养血安神药物加减化裁拟定舒郁健脾汤治疗。……