刘晋熹

（山西阳泉煤业集团总医院中医科，山西 阳泉 045000）

椎动脉型颈椎病是临床常见的一种由多种原因引起的疾病，症状重，易复发，多见于中老年人，近几年发病率有所提高，而且趋向于年轻化。大多数学者主张对本病进行保守治疗，除对症治疗外，多采用牵引，针灸推拿，西药扩血管、改善循环及中药治疗，笔者发现，有些治疗方法存在一定的局限性，如牵引治疗需要合适的时间、角度及拉力，否则容易加重病情。推拿时如手法失当可造成颈脊神经的医源性损伤，而运用中药辨证/论治则可取得满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2007年6月至2011年6月，共治疗132例，均符合椎动脉型颈椎病的诊断标准，且为山西阳泉煤业集团总医院中医科门诊及住院患者。随机分为2组，治疗组66例，男28例，女38例，年龄38～76岁，平均48.5岁，病程2d～8.5年，平均2.5年，对照组66例，男27例，女39例，年龄37岁～77岁，平均年龄48.3岁，病程1d～8.3年，平均2.2年。两组一般资料经统计学处理，在年龄、性别、病程方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

以国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中椎动脉型颈椎病的诊断依据为标准[1]：头痛、眩晕，耳鸣，耳聋，视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时，症状加重。X线片示：横突间距变小，钩椎关节增生。CT检查可显示左右横突孔大小不对称，一侧相对狭窄。椎动脉造影见椎动脉迂曲，变细或完全梗阻。

1.3 排除标准

①有颈椎骨折、脱位、结核、肿瘤及感染者。②因高血压病、动脉粥样硬化、脑出血、脑梗死引起的眩晕者。……