吴鸿雁 王葆辉

（开封市儿童医院，河南 开封 475000）

病毒性脑炎是由各种病毒引起的中枢神经系统急性感染，，临床表现多种多样，病情轻重悬殊。病毒可以直接破坏神经组织，也可以通过诱发免疫反应直接损伤脑实质。重症病毒性脑炎（SVE）常合并有意识障碍、频繁抽搐、或惊厥持续状态、SIRS、或MODS，有较高的致残率和病死率。我科应用高氧液辅助治疗重症病毒性脑炎取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年4月至2012年2月在我院重症监护室治疗，符合病毒性脑炎的诊断标准[1]、且符合下列条件2项以上的重症病毒性脑炎[2]：①频繁抽搐或惊厥持续状态；②昏迷；③瘫痪；④脑干颅神经损伤；⑤脑CT或MRI显示脑实质或（和）脑干内异常密度灶。符合SVE的患儿66例，其中男42例，女24例，年龄8月至12岁，（平均4.9±2.3岁），入院时病程1d～5d，随机将66例患儿分为观察组和对照组，其中观察组34例：男22例、女12例；6月～3岁18例、3～6岁12例、6～12岁4例。对照组32例：男19例、女13例；6月-3岁17例、3～6岁12例、6～12岁3例。观察组入院时平均病程（3.4±2.87）d，对照组入院时平均病程（3.1±2.28）d。两组患儿在年龄、性别及病程等方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 两组患儿均采用常规抗病毒及综合治疗（止惊、降温、降颅压、改善脑代谢等）根据病情应用抗生素、使用呼吸机。观察组在此基础上行高氧液50～100mL/d，10d为1个疗程，治疗时间均在患儿病程急性期的1～3d。

1.2.2 高氧液的制备与方法

采用GY-I型高氧医用液体治疗仪（由西安高氧医疗设备有限公司生产）对静脉输液（葡萄糖或0.9%氯化钠液等100～250mL液体）给予溶氧活化处理，按照仪器说明，严格无菌操作，调节中心供氧氧流量为3L/min，溶氧完毕后，将高氧液直接输注给患儿。……