丁锦辉

（江苏省如皋市第四人民医院，江苏 南通 226511）

急性脑梗死指的是大脑供血障碍，缺血、缺氧所致的局部脑组织软化、坏死[1]。目前临床上主张在急性脑梗死早期采取溶栓治疗以有效控制脑梗死进展、改善患者预后。本研究对发病12h内的70例急性脑梗死患者采用氯吡格雷、巴曲酶联合治疗，并与同期单纯巴曲酶治疗的67例患者开展了治疗效果与安全性对照研究，以期为急性脑梗死临床治疗提供更有效用药方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2010年3月至2011年5月收治的急性脑梗死137例为研究对象。随机将137例患者分为治疗组70例、对照组67例。治疗组男44例，女26例；年龄39～74岁，平均（62.5±11.6）岁；发病至就诊时间2h～12h，平均（8.2±2.6）h；其中基底节梗死40例，额叶梗死14例，颞叶梗死10例，脑室旁梗死6例；入院时神经功能缺损6～29分，平均（16.2±6.5）分。对照组男42例，女25例；年龄41～75岁，平均（63.1±11.9）岁；发病至就诊时间1.5h～12h，平均（8.3±2.7）h；其中基底节梗死38例，额叶梗死13例，颞叶梗死10例，脑室旁梗死7例；入院时神经功能缺损6～28分，平均（15.9±6.7）分。两组以上性别、年龄、就诊时间等资料未见显著性差异（P＞0.05），可比。

1.2 纳入及排除标准

137例患者均符合如下纳入及排除标准：①符合急性脑梗死诊断标准[2]，且经CT、MRI等证实。②患者发病至就诊时间为0～12h。③首次发病，或既往发病无神经功能损害。④血小板计数在60×109/L以上，且近4周内无溶栓药物、抗凝药物应用史[3]。⑤排除合并严重心肾功能不全、肝功能衰竭、严重高血压、消化道溃疡及出血等患者。

1.3 方法

137例患者入院后均应用复方丹参、脱水剂、降压药物、神经元保护药物等进行常规治疗，同时均给予日本东凌生产的巴曲酶静脉滴注，具体用药方法如下：入院第1天将巴曲酶10BU溶于生理盐水100mL内静点，静点时间在1h以上；……