占新华* 李孟军 王 东 冯 志

（上海市嘉定区安亭医院骨科，上海 201805）

喙肱冲击症是肩关节周围炎中最常见、最重要的病因及疾病，早期为肩关节无明显诱因出现疼痛，特别是夜间疼痛，患肩侧卧时尤其明显，病程中患者可出现肩关节内、外展、外旋，水平内收障碍，表现为梳头、扣腰带动作困难，特别是晚期称之为“冰冻肩”或“凝结肩”，好发年龄为40～50岁的女性患者，故又称“五十肩”。且为门诊骨病中常见、高发疾病，诊断不清楚会导致治疗的无效，延长病程，错过保守治疗时机[1-4]。因此，对于提高该疾病的诊断水平具有非常积极的意义。本研究通过用随机对照方法，本人自2010年5月至2012年5月期间诊治的门诊100例肩关节周围炎患者，用局封治疗的治疗措施来研究同时具有肩峰撞击征阳性（肩关节外展障碍）、疼痛的患者哪些是肩峰撞击症，哪些是喙肱冲击症。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年5月至2012年5月期间诊治的门诊100例肩关节周围炎患者均经过肩关节X线片检查无外伤性、骨质破坏、无感染，后随访肩部均无肿瘤、感染、外伤。

100例患者中男性35例，女65例，发病年龄33岁至70岁，平均年龄52岁，肩关节外展障碍，外展角度在45°以下的为42例，外展角度在30°以下的30例，外展角度在60°到80°之间的28例。所有病例均同时具备肩峰撞击征阳性（肩关节外展障碍）及喙肱冲击征阳性（水平内收试验阳性），所有患者均为因肩关节疼痛而第一次就诊。同时两组患者的一般资料具有可比性。

1.2 方法

本研究为随机对照研究，根据相同体征患者用局部药物注射治疗不同部位分为甲组与乙组。……