曾淑娟 丘惠娴 周曙明 雷立容 杨 皓 伍全概

（深圳龙岗区中心医院儿科，广东 深圳 518117）

极低出生体质量儿（VLBWI）指的是出生体质量＜1500g的新生儿[1]，临床上以早产儿更为常见。极低出生体质量儿因为身体各脏器发育均为成熟，非常容易发生一系列的临床问题，病死率非常高[2]。随着医学水平的提高，静脉营养使其成活率大大提高，合理的供给氨基酸对其营养发育非常重要。为了评价早期应用不同剂量的氨基酸的有效性及安全性，我们对45例极低出生体质量儿早期输注不同剂量氨基酸进行了观察，现总结报道如下。

表1 极低出生体质量儿体格发育情况

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2011年7月至2012年7月在我院新生儿科住院的45例早产极低出生体质量儿的临床资料，所有患儿均于升后24h内入院，胎龄＜36周，体质量＜1500g；出生时无窒息史；排除严重肺部疾病及先天性心脏病；无遗传代谢性疾病。按照氨基酸输注剂量不同分为高剂量组、低剂量组、对照组3组，每组各15例患儿，三组患儿在性别、胎龄、出生体质量及其他治疗方面无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

高剂量组与低剂量组患儿在入院后建立外周静脉通道，首先输入葡萄糖，在12～24h内输注小儿专用氨基酸进行治疗。高剂量氨基酸组予2.0g/（kg·d）氨基酸静脉输入，后增加1.0g/（kg·d），目标剂量为氨基酸3.5g/（kg·d）；低剂量氨基酸组予1.0g/（kg·d）氨基酸静脉输入，后增加0.5g/（kg·d），目标剂量为氨基酸3.5g/（kg·d）；对照组在出生24h内不予氨基酸，出生第2天予1.0g/（kg·d）氨基酸静脉输入，后增加0.5g/（kg·d），目标剂量为氨基酸3.5g/（kg·d）。……