张金霞

（河南省南阳市中心医院西药科，河南 南阳473000）

我国是乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）高发流行地区，该病毒是导致慢性肝炎、肝硬化、肝癌的重要原因。规范的抗病毒是治疗慢性乙型肝炎病毒性肝炎治疗的关键[1]。而近年来抗乙型肝炎病毒药物不断出现，比如拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦等，其中拉米夫定长期应用会使病毒产生变异出现耐药性[2]。替比夫定在我国临床使用时间较短，其临床疗效、耐药性以及安全性都还需要大量观察[1]。因此，笔者临床研究了替比夫定和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效，以及评价其安全性。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者筛选2011年 2月至2012年 2月符合研究标准的50例慢性乙型肝炎患者，入选标准为：①具有慢性HBV感染史，HBsAg（+）＞6个月；②未使用核苷类药物，6个月以内为使用胸腺肽、α干扰素等其他免疫调节剂；③HBeAg（+）或（-）；④ALT 为ULN 值的1.3～10倍；⑤血清总胆红素不超过42.75μmol/L；⑥HBV DNA不低于1×106copies/mL。所有患者中男患者28例，女患者22例，平均年龄（34.6±5.8）岁，平均病史（2.8±1.5）年。所有患者按照病历资料单双号分为替比夫定组25例，拉米夫定组25例，两组患者在性别、年龄、病史等方面，无显著性差异，P＞0.05，两组具有可比性。

1.2 方法

所有患者军接受治疗104周。拉米夫定组采用拉米夫定片（美国葛兰素史克制药有限公司）每天口服100mg/次，替比夫定组采用替比夫定片（瑞士诺华制药科技有限公司）每天口服600mg/次。患者每8周检查血清HBVDNA、ALT和完全应答率，还有两组患者治疗安全性与不良反应发生率。

1.3 统计分析

笔者采用Spss15.0统计学软件，对Excel数据库进行分析，对采用率表示的计数数据，采用χ2检验分析；……