李海霞

（吉林省集安市医院西药局，吉林 集安134200）

头孢菌素属于β-内酰胺类抗生素，具有抗菌谱广和杀菌力强的特点，目前，已广泛运用于临床抗菌治疗。但是，各种不良反应，如过敏反应，肾毒性，肝毒性，血液系统的影响，饮酒后反应和腹泻等相继被报道，引起广泛关注。为了促进临床抗生素使用安全，本组回顾性分析本院72例头孢类抗生素使用的不良反应，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2008年至2011年上报药物不良反应共536例，其中发生头孢类药物不良反应共72例，主要为第三代头孢类药物，包括头孢哌酮钠10例，头孢呋辛钠17例，头孢噻肟钠21例，头孢曲松钠8例，头孢哌酮钠舒巴坦钠12例，其他头孢类药物4例。72例中，男41例，女31例，年龄为7～82岁，平均年龄51.2岁。

1.2 方法

回顾性分析该72例患者不良反应发生时间和主要临床表现进行分类整理，探讨相应对策。

2 结果

2.1 不良反应发生时间段比例分析

在72例发生头孢类药物不良反应患者中，有9例发生在输液过程中，17例发生在输液结束后一天内；在输液后4～5d内不良反应发生率占总发生人群的44.44%，共32例；超过15d发生不良反应者比例较低，仅占总发生率的2.78%（2例）。见表1。

表1 不良反应发生时间段比例

2.2 不良反应累及器官系统及其表现分析

例数与临床表现重复计算。由表2可知，头孢类药物使用发生的主要不良反应是皮肤及其附件的损害，表现在皮疹、瘙痒、荨麻疹和斑丘疹等，占整个不良反应的77.78%。

表2 不良反应累及器官系统及其表现

3 讨论

3.1 头孢类药物的不良反应

在既往的临床应用中，头孢类药物的不良反应已经有较多的报道[1]。……