李 丽 郭庆刚

（1 第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科，重庆 400042；2 中国人民解放军65543部队卫生队，辽宁 大连 400038）

胃十二指肠息肉属癌前病变，不同病理类型的息肉癌变率在1.6～20%[1,2]，为防止息肉恶变，一旦发现，应立即切除[3]。已知胃十二指肠息肉内镜下切除方法越来越多，其中以氩气离子凝固术、微波、高频电刀、激光灯切除方式较为常用，但氩气离子凝固术有既能切除息肉，同时又能止血，而且能缩短患者住院治疗时间，治愈率高等效果[4,5]。我科于2008年6月开展经无痛内镜氩气离子凝固术治疗胃十二指肠息肉，治疗效果满意，疗效优于经内镜高频电刀治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2008年4月至2010年6月收治各型胃十二指肠息肉患者共578例，所有患者的1545枚息肉采用内镜下治疗术，所有息肉均为广基息肉并且最终经病理活检证实。内镜下氩气离子凝固术治疗患者共352例，其中男性患者180例，女性患者172例，年龄18～76岁，平均年龄48岁，总共切除息肉871枚，其中息肉直径＜0.5cm者639枚，息肉直径在0.5～1.0cm者232枚；采用内镜下高频电刀切除术治疗患者226例，其中男患者125例，女患者101例，年龄16～72，平均年龄46岁，总共灼除息肉674枚，其中息肉直径＜0.5cm者439枚，息肉直径在0.5～1.0cm者235枚。

1.2 仪器设备

高频电刀治疗应用德国ERBE公司生产的300s型高频电刀、一根高频电圈套器。采用德国ERBE公司生产的APC2型氩气离子凝固设备进行胃镜下息肉凝固术治疗，设备包括一台高频电能发生器、一套氩气源及一根软性电极。所用胃镜为OLYMPUS公司生产的H～260AI型电子内窥镜。……