王疏影

（四川武警消防总队医院，四川 成都 610072）

卵巢囊肿是妇科常见病，传统的手术方法是开腹手术，近年来腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用逐渐广泛，已成为良性卵巢囊肿的主要手术方式[1]。腹腔镜手术因其创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、腹部美容效果好，盆腔粘连少等优点受到医生和患者的普遍接受与认可。回顾分析我科2010年8月至2012年5月间112例良性卵巢囊肿剥离资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

112例良性卵巢囊肿患者，诊断标准：术前诊断根据病史、血清AFP、CEA、CA125检查，B超检查，排除恶性或可疑恶性囊肿，无手术禁忌证。其中已产妇98例，未产妇14例，卵巢囊肿直径均≤12cm，浆液性囊腺瘤32例，黏液性囊腺瘤21例，成熟性畸胎瘤16例，卵巢巧克力囊肿25例，单纯性囊肿18例。根据患者意愿选择腹腔镜或开腹，随机分为腹腔镜组68例，开腹组44例。两组年龄、孕产次、手术史、囊肿性质及大小等均无显著性差异（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

腹腔镜组：患者术前准备同传统开腹手术，备皮。充分的肠道准备能很好 地推开肠管以使腹腔易于暴露。采用连续硬膜外麻醉，头低足高截石位，宫颈置举宫器。脐轮下缘皮下环切口直入气腹针，注入CO2气体，维持压力12～15mmHg，气腹成功后，穿刺置入10mm trocar，置入腹腔镜观察，在麦氏点上及左下腹对称点分别作5mm及10mm穿刺孔，并置入器械操作。常规检查盆腹腔脏器，仔细检查腹腔、盆腔，评价盆腔有无粘连。沿卵巢纵轴方向，电切钝性撑开皮质至囊壁，分离卵巢皮质与囊肿壁间，逐步扩大切口，助手钳夹囊壁轻轻向相反方向牵拉，将囊肿从卵巢包膜上切割分离直至囊肿完全脱离卵巢为止。……