高建民 张文亚*

（1 陕西省西安交通大学，陕西 西安710043；2 陕西省西安市华山中心医院，陕西 西安 710043）

目前我国的医患关系呈现不断紧张，不信任的恶性循环中，加剧了互相的不信任，导致诚信危机，制约了医学事业的发展，社会的正义和公平在一定程度上扭曲。随着构建和谐社会的不断深入，我国的医患关系问题得到了社会各界的关注[1]。下面就我市二医院的20例存在医患关系问题的病例进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我市二医院2009年11月至2011年11月20例存在医患关系紧张为研究对象。

1.2 存在问题

存在的问题有以下几个方面：①政府方面：a.政府对医疗事业的投入不足。随着市场经济体制的不断改革，政府未对医疗事业加大投入比例，甚至不一些发展中国家的卫生投入还低的都吗，这就造成了医院必须控制收支平衡，而医院的主要资金来源就是高价的药物和高档的设备检查，而医师对这些检查拥有控制权，医院一般绩效考核就是与这些挂钩，这就造成了医患之间的利益的冲突。这是医患关系紧张的最跟本的因素[2]。b.医疗体系不完善甚至是畸形发展。我国的医疗体制葛根具有不确定性和盲目性。一方面要求公立医院非盈利经营，承担着传统的道德的要求救死扶伤，另外一方面又要求医院自负盈亏，按照市场经济要求自行考虑投入和产出，而患者对“看病难，看病贵”的所以问题都撒在医院和医师上。c.医疗保险制度不健全。在本次的20例中就有一患者因肺癌入院后手术，花费了家中所有的积蓄，结果最后还是死亡。……