陈剑雄 黎良欢 苏鉴柠

（广东省阳江市人民医院，广东 阳江 529500）

临床上胃肠外科患者多有长期临床胃肠疾病的病史，因此多存在不同程度的营养不良和免疫功能减退，手术创伤及应激状态使之进一步加重，同时手术前临床统计研究表明：营养不良可增加手术的危险性，手术后并发症的发生率及病死率也增高[1]。对胃肠外科手术患者在围手术期进行营养支持，可使患者的营养状况得到改善，从而提高患者对外科手术的耐受性，减少术后并发症的发生，促进手术后患者机体的康复。我们观察分析96例行胃肠手术后营养支持的患者，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我科2010年5月至2012年5月的96例胃肠道疾病手术的患者，其中56例患者手术前后接受肠内营养。56例患者中男性患者32例，女性患者24例，患者的平均年龄为（52±16）岁，所患疾病的种类：胃癌38例，腹段食管、贲门癌13例，壶腹部癌5例。另外40例患者作为对照组，术后使用肠外全静脉营养进行营养支持，其中所患疾病种类：胃癌30例，腹段食管、贲门癌7例，壶腹部癌3例。排除胃肠道疾病行保守治疗者、中小手术者、无法配合完成相关检查者、不能配合治疗者及疾病危重无法参与研究者。一般资料经统计学处理，无显著性差异，可以进行比较。

1.2 治疗方法

1.2.1 实验组

近年来对胃肠道手术后早期营养的研究发现手术前小肠功能正常，则术后小肠的运动功能在术后数小时即恢复[2]。根据以上研究结果，我们于术后24h对实验组56例患者经鼻胃管行肠内营养：先给予0.9% 生理盐水以20～40mL/h的滴速缓慢滴入，密切观察鼻饲过程中患者的反应，若未发现恶心、呕吐等胃肠道反应。……