谢 坚 吴 勇* 刘亚琼 张 毅 赵凤华 杨靖宇

（四川绵阳市中心医院儿科，四川 绵阳621000）

身材矮小的病因很多，如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、家族性矮小、体质性青春期延迟、宫内发育障碍、染色体病变、遗传代谢性疾病以及慢性全身性疾病等。生长激素（Growth hormore，GH）缺乏是导致儿童生长发育迟缓、身材矮小的常见原因之一。因此，对矮小儿童的病因诊断均须进行生长激素水平检测。GH由垂体前叶嗜酸性分泌GH细胞产生，由191个氨基酸组成[1]，其分泌呈脉冲式，具有昼夜规律，其基本作用是促进生长，同时也是体内多种代谢途径的重要调节因子，调节多种物质代谢，二者相互协调，共同发挥作用。因生长激素分泌呈脉冲式分泌，检测生长激素是否缺乏需进行生长激素激发实验，本文选择两种药物进行生长激素激发实验，以寻找激发试验中的激素高峰水平时间。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月至2012年4月因为矮小来笔者所在医院儿科生长发育及内分泌专业就诊并完成生长激素刺激试验检查的患儿共416例，其中男性200例，女性216例，年龄3～14岁，平均9岁，均符合中华医学会儿科学会内分泌遗传代谢学组，2008年指定的身材矮小诊断标准（身高低于同年龄、同性别儿童两个标准差，生长速率＜4cm/Y）。

1.2 试验方法

1.2.1 生长激素药物激发试验

由于任何的激发试验都会有15%的失败可能，所以我们对所有患儿都会进行精氨酸+左旋多巴两种药物激发。检查在清晨患儿安静、清醒的状态下进行，用药前空腹抽取静脉血1次。……