王红艳

（济源市人民医院心内科，河南 济源 450019）

寻找快速、灵敏、特异的急性心肌损伤标志物一直是人们研究的热点。传统的心肌酶学与心电图对早期微小心肌损伤的诊断敏感性或特异性存在缺陷。心型脂肪酸结合蛋白（heart-typefatty acidbinding protein，H-FABP）高度特异性地分布在心肌细胞内，急性心肌梗死发病早期（1h～3h内），就有明显的升高，6～8h内将达到高峰，H-FABP可作为一个有效的急性心肌梗死的早期诊断标志物[1]。并且定性检查H-FABP仅需几分钟，可用于临床迅速、有效地识别急性心肌梗死的患者[2]。

1 资料与方法

1.1 一般情况

于2009年6月至2012年3月我院心内科及急诊中心中心收治的以胸痛/胸闷为主诉的患者中选择。入选标准为：①胸痛/胸闷症状发生＜6h；②入院ECG无明显ST段抬高；③入院即刻抽血检测H-FABP、cTnI；④最终临床确诊为急性心肌梗死。排除标准：①肝肾功能损害或不全；②骨骼肌损伤；③未进行冠状动脉造影、或冠状动脉CTA检查。共106例患者入选为研究对象。

1.2 方法

收集患者心电图、生化资料、血浆H-FABP 定性检测结果、血清cTnI定量检测结果、冠状动脉造影结果。以冠状动脉造影以及冠状动脉CTA结果为诊断标准。H-FABP 定性检测以免疫胶体金法试剂条测定，本院化验室用电化学发光法检测血清cTnI，正常范围为[0～0.08 ]ng /mL，将cTnI ≥0.16ng /mL定义为阳性。

2 结果

2.1 基线资料

本研究收录106例患者中，平均发病时间为（3.8±1.6） h，其中男性76例，平均年龄（58.8 ±12.6） 岁，女性患者26例，平均年龄（43.5±8.2）岁。

2.2 H-FABP、cTnI在胸痛/胸闷患者中的检测

2.2.1 H-FABP的检测结果

106例急诊胸痛/胸闷患者H-FABP检测结果及临床诊断结果，见表1。

表1 H-FABP检测结果及临床诊断结果