徐凤鸣

（曲靖市第一人民医院神经内科，云南 曲靖655000）

广义的脑心综合症（Brain heart syndrome，BHS）的概念是指因急性脑病，主要为脑卒中，急性颅脑外伤累及丘脑下部，脑干和自主神经系统导致心血管功能障碍，发生类似急性心肌梗死，心肌缺血，心律失常和心力衰竭[1]。是脑卒中后最常见的并发症之一[2]，也是最重要的致死因素，日益受到人们的关注，因此，对此病早期及时的诊断，治疗是非常重要的。现将我院近三年收治的60岁以上老年人急性脑卒中引发BHS的发病率及发病机制作一探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性的分析2009年1月至2012年1月我院收治的急性脑卒中患者318例，男221例、女97例，年龄60～90岁，平均（75.10±8.15）岁，病程6～96h，根据CT、MRI等临床证据分为三组：脑出血组116例，其中基底节出血83例，丘脑出血23例，脑叶出血7例，小脑及脑干出血3例；脑梗死组183例，其中位于基底节区（含丘脑）98例，脑干梗死46例，小脑梗死29例；蛛网膜下腔出血组19例；三组患者均符合1995年全国第4 届脑血管病学术会议制定的诊断标准，全部经CT、MRI证实。入院前无心脏疾病及肝肾疾病。

1.2 方法

1.2.1 ECG检查

患者入院后即行常规ECG检查，随后用24h遥测心电监测，异常者分别于入院后一周内每天于床旁常规ECG纸记录。以后每周复查ECG。对有心慌、胸闷、心前区疼痛、严重心律失常等级症状的患者即用床旁24h心电监测，ECG异常改变包括心律失常，ST-T改变，明显U波，QT间期延长，左室高电压和束支传导阻滞，ST段降低或抬高，表现为心肌缺血或类似心肌梗死样心电图。

1.2.2 实验室检查……