王金菊

（郑州人民医院药务科，郑州 河南 450003）

静脉用药调配中心（PIVAS，Pharmacy Intravenous Admixture Services）是指在符合国际标准依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药剂或护理人员严格按照操作程序进行包括静脉营养液，细胞毒性药物和抗生素药物的集中配制而建立的集临床、药学和科研为一体的部门[1]。由于管理经验、专业素质、人员培训等综合原因，在输液的调配过程中难免出现差错，但与传统的静脉用药由护士于治疗室配置相比，差错率已大大降低，安全性显著提高。如何完善静脉药物配置质量控制体系，促进合理用药，保障临床静脉用药安全，避免差错，是静脉药物配置中心的重要工作内容。本文通过分析我院PIVAS配置差错，采取针对性防范措施，可以大大减少差错的发生，提高临床用药的安全性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院是医疗教学研究一体的三级甲等医院，PIVAS从2011年4月开始运行，本文收集了2011年4月至2012年4月我院PIVAS配置的31000袋输液中，出现的各类临界差错记录。

1.2 方法

根据《中国药典》、《临床用药须知》、《临床静脉用药调配与使用指南》及JCI要求等相关规定，对我院PIVAS输液配置环节出现的各类差错进行回顾性原因分析总结，计算出临界差错占总数的比例，并提出相对应的防范措施。

建立差错登记制度，成立质量监控小组，对我院PIVAS成立以来的每一起临界差错或疑似差错及时准确地登记到肿瘤化疗药物超常规用药记录本，临床药师定期进行病例讨论及回顾性分析。……