郭 跃 董 矜 田亚平*

（解放军总医院生化科，北京100853）

尿微量白蛋白/肌酐（Microalbumin/Creatinine，ACR）是尿中白蛋白与肌酐之比，有研究表明在肾功能损伤时，肾小球毛细血管内皮通透性增加，即可形成微量白蛋白尿。随后微量白蛋白尿通过多种作用、引起肾小管超负荷并诱导促炎症反应，导致肾功能下降和体内多种代谢发生改变。因此，其对早期肾脏损伤有指示作用。本研究拟通过对ACR异常人群炎性指标和代谢类代谢指标的分析，探讨对ACR的改变及影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2011年3月至2011年5月我院健康体检者348例，其中男性211例[（年龄48.15±9.09）岁]，女性137例[（年龄49.18±10.33）岁]。按ACR水平分为ACR正常组和ACR异常组。

1.2 材料和方法

1.2.1 方法

抽取清晨空腹静脉血，分别测定白细胞计数（WBC），淋巴细胞（LYM%），中性粒细胞（N%），红细胞计数（RBC），血红蛋白（HGB），红细胞比容（Hct），红细胞平均体积（MCV），平均红细胞血红蛋白含量（MCH），平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），红细胞体积分布宽度（RDW），全血糖化血红蛋白（HbA1c），尿素（Un），肌酐（Cr），尿酸（Ua），三酰甘油（TG）总胆固醇（TC），高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL），超敏CRP（hs-CRP）；随机尿测定尿白蛋白/肌酐（ACR）及身体质量指数（BMI）。

1.2.2 仪器与试剂

ACR采用DCA Vantage Analyzer测定。生化指标采用Roche ModuleP800测定，糖化血红蛋白采用G7分析仪测定，血细胞检测采用XE-2100血液分析仪测定。ACR试剂由Siemens公司提供，糖化血红蛋白和血细胞试剂由Sysmex公司提供，其余均来自美国罗氏公司。

1.2.3 数据分析

采用SPSS17.0软件进行数据处理，组间差异采用非参数检验的秩和检验。影响指标的多因素分析用Logistic回归分析。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 在男性中ACR正常组与异常组间存在差异的项目分别有BMI、WBC、LYM%、N%、RBC、HbA1c、hs-CRP、Tg和HDL；……