陈其琪 是俊凤* 吕 婕 刘 瑛 潘曙明 刘 鸣 于 洋

（1 上海交通大学附属新华医院急诊科，上海 200092；2 上海交通大学附属新华医院绩效办公室，上海 200092；3 上海交通大学附属新华医院医院感染管理科，上海 200092；4 上海交通大学附属新华医院检验科，上海 200092）

细菌性败血症是严重的血流感染，其发病率一直维持在较高水平。目前对于细菌性败血症的确定诊断，以血培养结果作为“金标准”。血培养结果敏感，并可通过富集培养菌体，可以更为方便的对于血流感染的菌体进行鉴定以及药敏实验分析。虽然由于检测方法的进步以及培养基的优化，血培养的周期已经被大大的缩短，但针对于特殊患者，尤其是ICU患者，快速的通过临床生化指标对于细菌性败血症进行早期初步诊断还是十分有意义的[1]。

降钙素原（ Procalcitonin，PCT）是目前研究较为广泛的一种临床指标，在细菌性败血症的辅助诊断和鉴别诊断方面具有较好的敏感性和特异性，优于其他传统的辅助诊断指标如白细胞记数、血沉、C-反应蛋白（CRP）等，且PCT的水平还与血流感染的严重程度具有一定的相关性[2]。

本文旨在探讨 PCT结合其他生化指标如CRP（C-反应蛋白）、WBC（白细胞计数）、LPS（内毒素水平）及乳酸水平等的联合检测在诊断ICU细菌性败血症患者的敏感性和特异性，以分析其对于细菌性败血症诊断的指导作用。

1 材料与方法

1.1 材料

患者来源：收集本院2011年1月至2011年12月ICU住院并进行血培养的患者 428例， 其中血培养阳性的69例，血培养阴性的359例。在进行血培养前均对PCT、CRP、WBC、乳酸水平及内毒素等生化指标进行了检测。……