朱芩芩 方丹青 刘 岷 杨 煜 胡建荣

（上海市黄浦区中西医结合医院麻醉科，上海 200010）

作为一种重要的心理应激原，麻醉期经历对患者尤其是非全麻患者而言不仅是一种生理创伤，更会产生一系列非特异性心理创伤诸如紧张、焦虑甚者恐惧，严重干扰患者的心理内稳态并对机体其他系统产生不利于麻醉和手术进行的影响。而现代医学的诸多证据表明，音乐作为一种治疗手段对麻醉期患者具有良好的镇静、镇痛、减少应激反应和促进术后恢复的作用[1]。本研究旨在通过观察麻醉期不同时间点的主客观指标变化情况来探讨评估音乐干预对于麻醉期患者应激状态的影响及临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用择期在臂丛麻醉下行手术治疗的80例ASAI～II级患者，年龄18～55岁，文化程度均为初中以上，无听力障碍，语言困难，术前无镇静镇痛治疗史。通过术前访视，向患者说明背景音乐的作用，随机分为I组（实验组）和II组（对照组），每组各40例。所有参与本研究的患者均要求在术前签署知情同意书，并通过医院伦理委员会批准通过。

1.2 方法

I组在术前访视时向患者提供多种风格的音乐[2]（主要为轻音乐，古典乐和节奏缓慢的流行乐三种风格），由患者选择自己喜欢的一种音乐并嘱患者术前晚上复听2～3遍，保持心情舒缓。入室后，从麻醉开始到手术结束循环播放患者自选的音乐。而II组不予以任何音乐[3]。

1.3 观察指标

①术中疼痛程度评估：分程记录VAS镇痛评级，Ramesay镇静评分。……