吴彩娥 龚妍宁 刘知华 杨 华

（1 佛山市禅城区张槎医院，广东 佛山 528000；2 佛山市妇幼保健院，广东 佛山 528000）

随着交通工具以及现代化工业生产的发展，环境污染问题日益突出[1]。铅对人类，尤其是对成长发育中的儿童健康造成的影响，已成为危害儿童健康的头号问题，更是新世纪儿童智能发育的“第一杀手”[2]。因此，开展儿童血铅筛查工作，探索适宜的健康教育方式及干预措施，势在必行。我院于2011年1月起对我市辖区0～6岁儿童进行血铅水平检测、高铅儿童健康状况相关因素问卷调查，及进行干预和治疗，追踪和随访，现将结果公布如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群随机抽样法对辖区内0～6岁2983例儿童进行血铅水平调查，男童1476名，女童1507名。

1.2 方法

血铅筛查：用无铅酒精对抽选儿童无名指指腹进行彻底擦净消毒，第一滴血用无菌绵拭去弃用，准确吸取40μL血液加入血铅测定专用稀释液中，立即充分混匀并在当日进行测定，对血铅水平高于100μg/L的血液样品，抽取静脉血复核，由专职人员严格按照血铅测定程序进行检测，同时进行钙、铁、锌含量的测定。测定仪器为：SA25110001钨舟原子吸收光谱仪。

1.3 问卷调查

在专人指导下填写统一的调查问卷，内容包括儿童一般情况（包括身体状况、行为、社交、语言表达、注意力、饮食习惯等）、父母文化程度及职业、家庭居住环境、近期所住房屋是否装修、家庭成员是否吸烟、生活习惯等。

1.4 铅中毒诊断标准

参照美国疾病控制中心CDC1991年制定的儿童铅中毒诊断标准[3]进行铅中毒诊断：血铅≥100μg/L（0.483μmol/L）为铅中毒，无论有无相应的临床表现及生化改变，均诊断为铅中毒。……