郭剑辉 张俊晶 孟兴凯 牛剑祥(内蒙古医科大学附属医院普通外科，内蒙古 呼和浩特 010055)

目前用于治疗2型糖尿病的方法主要包括饮食控制、运动、口服降糖药物、胰岛素注射等，由于这些措施均需长期实施、维持终生，不仅治疗费用高昂、患者依从性较差，而且这些治疗只能延缓疾病的发展，不能从根本上治愈2型糖尿病。前期研究发现，肥胖症患者接受胃肠道手术后，不仅体重显著下降，而且其伴发的2型糖尿病也意想不到地得到了治愈或改善〔1〕。此后，外科手术成功应用于肥胖患者合并2型糖尿病的治疗。胃旁路术(GBP)是目前临床上最为常用的术式，对2型糖尿病的治愈率可达83%左右〔2，3〕，但治疗机制尚未阐明。本实验旨在探讨GBP对SD大鼠糖尿病模型的降糖作用及其可能的机制进行初步。

1 材料与方法

1.1 仪器与试剂 电子分析天平(AEL-200型，日本岛津LIBROR公司);罗氏血糖仪为美国Roche公司产品。短效胰岛素为上海第一生化药业公司产品;大鼠胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、葡萄糖依赖性促胰岛素激素(GIP)ELISA试剂盒为美国ADL公司产品。

1.2 动物分组 60只已成功制备好的(腹腔注射链尿佐菌素)2型糖尿病SD大鼠模型，随机分为两组，A组即2型糖尿病胃旁路手术组(GBP组)，Sham-A组即2型糖尿病对照组(假手术组)，每组30只。A组和Sham-A组大鼠术前体重分别为(285±14.5)g、(288±15.0)g，摄食量分别为24 g、25 g，无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.3 手术方法 两组动物术前均禁食12 h，10%水合氯醛2 ml/kg腹腔注射麻醉。A组施胃容量保持不变的胃旁路术，取腹部中线横切口入腹，自幽门处断十二指肠，距离Treitz韧带远端8 cm处离断空肠，近端空肠与距吻合口12 cm处空肠行端侧吻合，远端空肠直接与幽门吻合，完成吻合后，排列肠道，以大网膜覆盖，连续缝合关腹。……