景志春 戴 莎 裴 彬 张仁宝 龚亦兵 周丽华(上海市皮肤病性病医院，上海 200443)

麻风患者的营养问题是一个盲区，麻风工作者对此类人群营养支持尺度的把握无据可依，这一空白正是我们研究的方向。麻风的发生、发展及其并发症和营养有着密切关系，而晚期麻风患者还存在独特的社会经济问题〔1〕。2002年欧洲肠外和肠内营养学会在循证医学的基础上将营养风险筛查2002(NRS2002)推荐为住院患者营养风险筛查的评价方法〔2〕。本研究采用NRS2002分析了老年晚期麻风患者营养风险和营养不良(包括营养不足、超重和肥胖)的发生情况，并评估了上述方法在长期住院的老年晚期麻风患者中应用的可行性。

1 对象与方法

1.1 对象 入选标准:神清，能站立，无胸腹水。所有对象均获知情同意。1954年6月至今在长期住院并已治愈的老年晚期麻风患者68例，男47例，女21例，平均年龄(70.1±9.7)岁(55～89岁)，平均住院时间(31.7±11.2)年(5～54年);43例为多菌型，25例为少菌型;55例(91.7%)有2级畸残(WHO分级);根据溃疡有无、数目和面积，以及溃疡炎症程度和渗出，主观地把溃疡程度分为无、轻、中和重。15例无溃疡，26例轻度溃疡，20例中度溃疡，7例严重溃疡。

1.2 人体数据测量 ①采用无锡衡器厂生产的可移动TZ120身高体重仪器测量患者的体重(BW)和身高(BH);②计算体重指数(BMI);③三头肌皮褶厚度(TSF):将前臂弯至上腹部，使前臂和上臂成90度角，在上臂背侧自肩部骨隆起部位至臂肘部鹰嘴突出部位的中点，用拇指与前指在中点上面1 cm处抓起两层皮肤与脂肪，然后用皮褶厚度测定器(江苏南通衡器厂)在中点处测皮下脂肪;④上臂围(MAC):在三头肌皮褶厚度测定同一部位水平处用软尺绕上臂1 w测量其MAC;⑤上臂肌围(MAMC)=MAC(cm)－0.314 15 ×TSF(mm)。……