杨镜秋 杨庆涛 周德荣 郑俊鸿 林炳森 黎 明 陈 捷 张 淳

(汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科，广东 汕头 515041)

良性前列腺增生(BPH)是老年男性人群的常见病、多发病。经尿道前列腺电切术(TURP)被认为是治疗BPH的“金标准”，经尿道等离子体双极前列腺电切术(PKRP)是对单极电切的改进，已在临床应用中显示出越来越多的优势。本文拟比较经尿道单极与双极前列腺电切术治疗高龄、高危BPH患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2008年5月至2010年10月共收治高龄高危BPH患者124例，年龄70～91岁，平均74.6岁;病程3个月～12年，平均4.8年;均有典型的BPH症状，如尿频、夜尿增多、进行性排尿困难、尿潴留等表现，并经直肠指检、泌尿系B超检查、残余尿测定、PSA检查等明确诊断，有手术指征。其中，长期留置尿管者12例，留置膀胱造瘘管者2例，急性尿潴留留置尿管者28例;合并高血压43例，冠心病、心律失常、房室传导阻滞24例，慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染22例，肾积水、肾功能不全8例，肝功能不全4例，糖尿病26例;并发膀胱结石或输尿管结石22例，尿路感染30例，腹股沟斜疝15例，膀胱肿瘤4例，尿道狭窄3例，脑梗死后遗症3例，类风湿关节炎1例，帕金森综合征2例，贫血42例;长期服用小剂量阿司匹林2例，合并2种及以上疾病者57例。

1.2 治疗方法 术前常规检查，详细了解患者前列腺增生情况及全身状况，积极处理各系统并存的疾病，必要时请内科及麻醉科医师会诊，共同纠正心、脑、肺、肝、肾等重要脏器功能，直至患者能耐受麻醉和手术。124例患者随机分为单极组及双极组，分别采用TURP和PKRP治疗。……