甘孟希

（柳州市红十字会医院内科，广西 柳州 545000）

本人自2008年2月至2010年11月，采用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛28例，取得满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选病例28例，经冠状动脉造影确诊的CHD心绞痛患者，其中男性22例，女性6例，年龄49～68岁，中位年龄59岁，并满足以下条件：血压稳定；排除不稳定型心绞痛；近期未发生心肌梗死，未行心脏手术、无心力衰竭病史，无心脏瓣膜病、无明显心律失常。

1.2 方法

患者原有的常规阿司匹林、硝酸酯类及β受体阻滞剂等基础治疗不变，行平板运动试验，记录下每周稳定型心绞痛发作的次数；每周含服硝酸甘油的用量；心率及血压；诱发心绞痛发作所需的运动时间；ST段下移0.1mV所需的运动时间等各项指标数据，然后加用曲美他嗪片20mg，每日3次，辛伐他汀片20mg，每日1次，治疗16周，行第2次平板运动试验，比较用药前后上述各项指标。

平板运动试验采用Bruce方案，运动前中后均行12导联心电图记录。运动心电图阳性标准为：①在R波占优势的导联，运动中或运动后出现ST段缺血型下移≥0.1mV，持续时间＞2min，运动前原有ST段下移者，应在原有基础上再下移≥0.1mV，持续时间应＞2min；②无病理性Q波导联在运动中或运动后出现ST段弓背向上抬高≥0.1mV，持续时间＞1min；③运动中出现典型心绞痛；④运动中血压下降超过10mmHg，或伴全身反应，如低血压休克者。

1.3 统计学处理

运动前后各参数采用t检验。

2 结 果

2.1 28例患者运动前后各参数变化，见表1。

由表1中可见，用药后，患者每周稳定型心绞痛发作次数及含服硝酸甘油的用量均显著减少（P＜0.05）；……