梁裕豪 辛国志 何碧玉

（1 佛山市南海区罗村医院急诊科，广东 佛山 528226；2 佛山市南海区罗村医院上柏分院，广东 佛山 528226；3 佛山市南海区罗村医院ICU，广东 佛山 528226）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种呼吸科较为常见的疾病，容易反复发作，并且极易合并呼吸衰竭，具有不完全可逆气流受限的特点[1]，肺功能表现为进行性减退，从而引起缺氧与二氧化碳潴留，导致出现了生理功能与代谢紊乱的临床综合征[2]。近期以来，伴随着无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病上的广泛应用，其临床疗效也得到了广泛肯定。我院对自2010年7月至2011年9月收治的26例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者间歇使用无创呼吸机进行治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2010年7月至2011年9月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共52例，其中男性34例，女性18例，年龄45～85岁，平均年龄69.7岁。所有患者均均符合COPD与Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。分为治疗组与对照组，每组26例患者，两组患者在性别、年龄、病程以及治疗前血气分析均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组26例患者进行止咳平喘、抗感染吸氧以及营养支持等常规治疗；治疗组26例患者在常规治疗的基础上间歇使用无创呼吸机通气治疗。选用S/T模式，呼吸频率设定为每分钟14次，呼气压为4cmH2O，吸气压由8cmH2O开始逐步上调至患者可耐受的最高通气水平。每次通气时间为3～6h，当患者病情好转之后逐步下调参数。

2 结 果

治疗组与对照组患者在治疗前血气分析均无明显差异（P＞0.05）。在治疗12h之后，治疗组与对照组相比，pH值明显改善，PaO2升高，PaCO2降低，且具有显著差异（P＜0.05），见表1。……