王燕兰

（湛江市第一中医医院，广东 湛江 524043）

卵巢肿瘤是妇科常见疾病之一，确诊后需经手术治疗[1]。随着医学科学的不断进步及腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术已逐渐显示出独特的优势，具有微创、疼痛小、术后恢复快等优点，正逐步取代传统开腹手术。目前，腹腔镜手术在临床治疗卵巢良性肿瘤方面已取得较大进展[2,3]。2010年6月至2012年1月我院行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术37例，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月至2012年1月我院收治的67例卵巢良性肿瘤患者，均经常规B超检查及肿瘤标志物测定，结合病史和妇科检查确诊，均行手术治疗，其中行腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术患者37例，行常规开腹卵巢良性肿瘤剔除术患者30例，两组患者在年龄、肿瘤位置及大小、胎产次、手术史等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 手术方法

两组患者均采用全身麻醉。

1.2.1 开腹手术

采用连续硬膜外麻醉，取下腹正中切口，逐层深入腹腔，进入腹腔后，分离肿瘤周围粘连组织，无损伤钳钳夹肿瘤牵拉至切口处，于卵巢组织血管分布较少部位适当深度环形切开卵巢皮质，约2～3cm，钝性分离卵巢皮质间与囊肿壁，将卵巢囊肿完整剥除，并修剪缝合剩余卵巢，缝合时应注意彻底止血，以避免形成血肿，检查无出血，生理盐水冲洗腹腔，常规关腹，术后将剥除的包块常规送病理检查。

1.2.2 腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术

脐孔下缘纵向切口皮肤，插入气腹针充二氧化碳，成功后导入腹腔镜，先探查盆腹腔情况，评估卵巢肿物是否有恶性可疑，有无严重盆腔粘连、腹水、出血等，对有严重盆腔粘连者先行粘连分解术。……