杜文娟，王 冬，秦文星，冯 丹，王雅杰（.解放军总医院药材处，北京 00853；.第二军医大学长海医院肿瘤科，上海00433）

拓扑异构酶Ⅱα（topoisomeraseⅡα，TopoⅡα）是包括蒽环类药物在内的多种抗肿瘤药物的潜在作用靶点[1]，位于17号染色体的q12-21，与Her-2基因相邻。蒽环类药物并非对所有的乳腺癌患者均有疗效，即便初始治疗有效的患者在多次治疗后往往出现耐药[2]，因此，对蒽环类药物疗效的预测指标成为乳腺癌个体化治疗的重要部分。作为蒽环类药物潜在的靶点，我们推测TopoⅡα有可能成为含蒽环类化疗的疗效预测指标。本文回顾性分析了乳腺癌患者的肿瘤组织中TopoⅡα的表达状况，讨论了含蒽环类化疗方案对晚期乳腺癌患者5年总生存率和5年无进展生存率的影响，旨在探讨乳腺癌组织中TopoⅡα的表达与乳腺癌患者远期疗效的关系。

1 资料与方法

1.1 对象

选取解放军总医院2000年1月- 2006年1月收治的200例女性晚期乳腺癌患者进行回顾性研究。患者年龄19～75岁，中位年龄47岁。患者首次就诊时，肿瘤为局部晚期或者已经发生远处转移，无法进行根治性手术切除。所有患者均行肿瘤组织切取活检并且病理诊断明确，其中，浸润性导管癌172例，浸润性小叶癌10例，髓样癌4例，黏液样癌8例，复合癌6例。治疗前经CT或者MRI检查确认有可测量、可评估的肿瘤病灶。患者既往未接受含蒽环类药物方案治疗，未行放疗；所采用的化疗方案包括：（1）CEF方案（环磷酰胺，表柔比星，5-Fu）；（2）TAC方案（多西他赛，吡柔比星，环磷酰胺）；（3）CAF方案（环磷酰胺，吡柔比星，5-Fu）；（4）AC方案（吡柔比星，环磷酰胺）；……