林 涵，王銮虹，刘文英，王学军，吉 毅，杨 纲

(1.汕头大学医学院第一附属医院小儿外科，广东 汕头 515041;2.汕头大学医学院附属肿瘤医院妇瘤科，广东 汕头 515031;3.四川省医学科学院·四川省人民医院儿童医学中心，四川 成都 610072)

经过多年的努力，先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia，CDH)患儿的病死率仍然高达50%，其死亡的主要原因是肺发育不成熟(pulmonary hypoplasia，PH)和持续性肺血管高压(persistent pulmonary hypertension，PPH)。如何通过产前干预或者预防的方法，促进患儿的肺发育和改善其肺血管重构是提高该病存活率的关键。

1 材料与方法

1.1 模型建立与动物分组 汕头大学医学院动物实验中心提供的成年健康SD雌鼠20只，平均体重(248±11.5)g和6 只雄鼠平均体重(279±3.2)g ，2∶1夜间进行交配，次晨取阴道内容物涂片，以镜下检测到精子确定为妊娠，并以当日为妊娠第0.5 d计算妊娠时间，交配后共18只大鼠怀孕。孕9.5 d采用成组设计将孕鼠用简单随机法分为3组:对照组、膈疝组和干预组(各6只)。膈疝组和干预组给予除草醚(浙江化工二厂)125 mg/只(溶于2 ml橄榄油)灌胃;对照组给予等量橄榄油。至孕11.5 d，干预组在孕11 d给予维生素E(美国Sigma公司)140 mg/kg(溶于2 ml酒精)灌胃(1次/天，连续3天)，在维生素E服用过程中采用避光措施。膈疝组和干预组给予等量酒精。

1.2 方法

1.2.1 标本采集及膈疝观察 雌鼠孕21 d在戊巴比妥(0.03 mg/g)麻醉下剖宫取出胎鼠，在电子分析天平上称重量记录体重后处死，经胸骨正中切口剖胸，取出两侧肺组织在电子天平上称重后在放大镜(4倍)下观察有无膈肌缺损，记录胎鼠膈疝的位置、疝孔大小和疝内容物。计算胎鼠肺重与体重之比(Lw/Bw)。……