陈水安

腺样体肥大和鼻窦炎是儿童常见病和多发病，且两者存在一定的因果关系。由于儿童时期中鼻甲相对膨大、中鼻道狭窄、鼻腔-鼻窦的黏膜功能尚未发育完善等，鼻窦炎的治疗效果一直欠佳。我科对经保守治疗失败后，伴腺样体肥大的儿童鼻窦炎在行腺样体切除术的基础上结合药物治疗1个月，报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2009年3月～2011年3月在我科就诊的病例。入组标准:①临床主要表现为间断或持续性鼻塞;②鼻道或嗅裂黏、脓性分泌物，或经后鼻孔回流至口咽部;③睡眠打鼾、张口呼吸或呼吸暂停，伴不同程度头痛、嗅觉减退、注意力不集中、免疫力降低、听力下降等;④经鼻内镜、鼻咽侧位X线片、鼻窦CT检查证实有腺样体肥大和鼻窦炎。排除标准:①合并心血管、肝、肾疾病和造血系统功能障碍等严重原发性疾病及精神疾病者;②合并严重鼻中隔偏曲或哮喘者;③资料不全影响结果判定者。在确定的60例患儿中，男性35例、女性25例;中位年龄7.5岁;病程1.5～6.5年。所有患儿均曾在外院接受过治疗。来本院门诊后继续口服阿莫西林克拉维酸钾和标准桃金娘油胶囊1个月;布地奈德(雷诺考特)1次/d，喷鼻3个月无效。按照2008年南昌会议制定的慢性鼻-鼻窦炎分类标准［1］:慢性鼻窦炎(不伴息肉)58例，慢性鼻窦炎(伴息肉)2例。在患者及家属知情同意下，按就诊先后顺序随机分为治疗组30例和对照组30例。两组病例在性别、病程、年龄、分类等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组30例继续用阿莫西林克拉维酸钾和标准桃金娘油胶囊口服，布地奈德1次/d喷鼻治疗1个月。……