刘葳 周建东

(上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 上海 200122)

老年护理院患者住院时间长，大部分长期卧床，随着各种侵入性治疗及抗生素的普遍使用，耐药病原菌的不断出现，使院内感染的问题日益突出，从而使病情加重。国内报道感染是糖尿病死因的第2 位[1]，糖尿病患者的感染发生率高达36.8% ，并有上升趋势[2]。在老年护理院中2 型糖尿病病的感染发生率更高。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS) 证实，严格控制血糖，使之达到或接近理想水平是预防和减少并发症首要基本措施[3]。对于老年护理院的糖尿病患者，长期血糖控制，对控制感染发生有着重要意义。我们对住院的42 例2 型糖尿病患者血糖水平与院内感染的关系进行分析，报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心2009 年12月-2010 年12 月住院的全部2 型糖尿病患者42 例，其中男24 例，女18 例，男:女=1.2:1，年龄70 ～95 岁，平均年龄（81.2±5.9）岁。

1.2 方法

采用回顾性调查的方法，查阅42 例患者的病历，包括住院时间，合并慢性基础疾病情况，是否长期应用侵入性治疗（留置导尿，鼻饲进食等），有无院内感染，感染发病日期，感染部位，抗生素使用情况，体温，病程，影像学资料，患者年龄，住院时间和半年内平均糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平(FPG)、餐后2 小时血糖（2hPG）水平。

参照美国疾病控制中心(CDC)的诊断标准,院内感染是指患者入院时无感染，亦无潜在性感染，而入院48 h 后发生的感染。

医院感染患病率＝存在的医院感染例数÷观察期间处于感染危险中的病人数×100%。……