陈 香 马新群

(江苏省南通瑞慈医院超声科 226010)

1 临床资料

2006年7月至2011年8月我科遇6例经临床手术病理证实的睾丸表皮样囊肿病例，年龄在7至35岁之间，均因发现一侧睾丸增大或发现一侧睾丸肿块入院，其中左右各3例，临床查体均于一侧睾丸扪及一实性肿物，质硬，无压痛或有轻微触痛。超声显示均于一侧睾丸内见单一肿块回声，边界均清晰，形态尚规则或欠规则，内部回声均欠均匀，其中3例内呈强弱回声交替的“洋葱皮样”，内部呈螺旋样改变(图1)，其高回声与低回声层厚薄不一，间隔不等，层状结构线可扭曲分布，但这3例均可依稀辨出这种“洋葱皮样”的层状结构;其中一例为实质性低回声包块，周边可见钙化圈;其中1例为中等回声包块，周边可见声晕(图2);最后一例内部呈混合性回声，可见散在不规则点状或斑块状强回声，彩色多普勒血流显像及能量图检查6例病例内部均未测及明显血流信号。术后病理均提示睾丸表皮样囊肿。

图2 高回声肿块周边伴暗晕

图1 强弱回声交替的“洋葱征”

2 讨论

2.1 睾丸表皮样囊肿是极为少见的睾丸良性肿瘤，其发生率约占睾丸肿瘤的1%［1］。可发生于睾丸的任何部位，一般为单侧单发。可发生于任何年龄，临床上多无症状，患者常因无意中发现睾丸肿块而就诊。CT及MRI对本病的诊断价值不高，超声检查无创伤性，可作为睾丸疾病的首选影像学检查方法。

2.2 超声声像图显示睾丸表皮样囊肿均为边界清晰的实质性肿物，声像图……