周石保 邢文峰

解放军198医院，湖南 郴州 423000

抗菌药物作为医院使用最为广泛的药品之一，为各类药品排行首位，由于现阶段我国滥用抗菌药物较为严重，从而导致感染细菌变迁，其耐药率也明显上升，不但导致患者的医疗费用增加，而且使患者感染性疾病的发病率以及病死率也明显增加[1-2]。为提高对医院抗菌药物围术期使用的合理性，笔者对我院近3年的手术患者围术期抗菌药物的使用途径以及用药时机进行分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2009年1月～2011年12月接受手术治疗的患者的病历资料进行回顾性分析，围术期抗菌药物的使用均通过静脉给药。2009年调查病例数为982例，其中，男582例，女 400 例；年龄 12～78 岁，平均（43.9±12.1）岁；来自科室：普外科82例，骨一科225例，骨二科130例，骨三科145例，手足外科102例以及五官科198例。2010年调查病例数为1 328例，其中，男818例，女 510例；年龄 11～79岁，平均（45.9±13.2）岁；来自科室：普外科 128 例，骨一科 355 例，骨二科300例，骨三科245例，手足外科89例以及五官科211例。2011年调查病例数为1 628例，其中，男982例，女646例；年龄 11～79 岁，平均（44.5±14.3）岁；来自科室：五官科 228 例，骨科510例，妇产科300例，神经外科190例，胸外科138例以及普外科262例。三组患者在年龄、性别、所在科室以及合并并发症等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

调查病历中如下项目，包括患者的一般情况：性别、年龄、诊断以及出入院时间、所在科室、手术方式等；用药情况：抗菌药物的名字、单次剂量、剂型、总用药量以及用药时间、不良反应等。记录并计算如下指标：限定日剂量（DDD）是指当一种药物用于它的主要适应证时，假定的成人每日平均维持治疗剂量。……