彭大为 李建旺 元建华 刘英平 于伟玲 孟 娟 罗 洁

(海口市人民医院(中南大学湘雅医学院附属海口医院)肿瘤科，海口570208)

非小细胞肺癌(NSCLC)在肺癌患者中占80%～85%，30%患者可行手术治疗［1］。约70% ～80%的患者发现时已属中晚期。美国报道，肺癌确诊时，50%已超过65岁，30%超过70岁。意大利报道65岁以上的肺癌病人占60%以上。我国肺癌发病年龄自40岁开始上升，发病及死亡高峰均在75岁左右。70岁以上的老年患者构成一组特殊的庞大的NSCLC人群，其治疗对策成为临床研究的重要内容。体内回输免疫活性细胞的过继免疫疗法是继手术、化疗、放疗之外的另一种重要的肿瘤治疗方法。树突细胞(DC)识别病原，激活获得性免疫系统，杀伤细胞(CIK细胞)通过发挥自身细胞毒性和分泌细胞因子杀伤肿瘤细胞，二者联合确保了一个高效和谐的免疫反应的完成。2008年9月26日美国食品药品监督局批准培美曲塞(Pemetrexed disodium，PEM)联合顺铂作为NSCLC的一线药物，适用于ⅢB/Ⅳ期非鳞癌。我们通过采用DC/CIK联合培美曲塞二钠或培美曲塞二钠单药治疗47例老年中晚期NSCLC，观察其疗效和不良反应。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集我院肿瘤科自2009年1月至2011年6月经病理组织学或细胞学检查确诊，且均经X线、CT等检查有明确病灶的ⅢA～Ⅳ期初诊肺腺癌患者47例，KPS评分70～90分。其中男性29例，女性18例;年龄65～79岁，中位年龄71岁，75岁以上4例;临床分期:ⅢA期8例，ⅢB期24例，Ⅳ期15例。47例患者随机分为联合治疗组:DC/CIK联合培美曲塞二钠(n=24)和单纯化疗组:培美曲塞二钠(n=23)单药治疗。所有病例在接受药物治疗前，均未接受化疗及放疗，两组年龄、病理类型、临床分期等无显著性差异。……