陈路佳，刘立立，胡正波，卢海波

(中国人民解放军第452医院，四川 成都 610021)

疱疹性咽峡炎是小儿常见的上呼吸道感染疾病之一，多为柯萨奇病毒感染引起，埃可病毒感染也可引起[1－2]。疱疹性咽峡炎呈散发或流行，夏秋季发病率最高，主要侵犯1～7岁小儿，临床以发热、咽痛、咽峡部疱疹为主要特征，目前尚无特效药物，主要采取抗病毒、对症、支持治疗。既往利巴韦林作为常规治疗药物，但其专一性较差，毒性较大及有致畸的可能性，且近年来对其疗效有争议[3]。近年来研究证实，多种中药制剂包括喜炎平等对疱疹性咽峡炎疗效明确。喜炎平是由穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲总内酯经磺化而得的穿心莲内酯总磺化物。为此，本研究采用Cochrane系统评价的方法，对喜炎平联合常规治疗的随机对照试验(RCT)进行分析，以了解喜炎平的疗效及安全性，为临床治疗小儿疱疹性咽峡炎提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为符合第7版《儿科学》或第7版《诸福棠实用儿科学》中疱疹性咽峡炎诊断标准的患儿，急性起病，病程不大于3 d;体温低于38℃;部分患儿诉头痛、咽痛及全身酸痛等;体格检查见咽部充血，并有散在灰白色疱疹，直径约1～2 mm，周围绕有红晕，疱疹破溃可形成黄色溃疡，齿龈及颊黏膜未见黏膜疹，局部淋巴结不肿大;外周血白细胞计数正常或略偏高，分类正常或淋巴细胞增高。肺部X线摄片无异常改变。采用随机对照试验进行研究，干预措施为试验组以喜炎平联用常规治疗，对照组采用常规对症支持治疗，疗程为3～7 d，结局指标包括总有效率、退热时间、疱疹消失时间及不良反应发生率等。……