江晨光

鄱阳县人民医院头胸外科，江西鄱阳 333100

对于腰大池引流主要是利用腰穿的方法向患者的椎管蛛网膜下腔进行置入引流管而达到脑脊液引流的重要目的，而腰大池引流不仅可以引流脑脊液，同时还可以降低患者的颅内压，及鞘内注药。此外还可以促进脑脊液的循环通路的通畅，目前经常采用这种方法用于神经外科的临床治疗中。下面回顾该院神经内科采用腰大池脑脊液引流的临床治疗效果，具体的报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2008年2月—2010年9月之间收录的36例神经外科患者，其中男性患者19例，女性患者17例，年龄为20～72岁，平均年龄为（52.4±3.4）岁。36例患者中，出现脑脊液鼻漏的患者5例，而后颅凹减压术后出现切口脑脊液漏患者4例，而术后颅内出现感染患者9例，蛛网膜下腔出血的患者15例,而脑室内出血的患者3例。

1.2 方法

主要是患者取侧卧位,并取L3～L4间隙为穿刺点,然后消毒进行局部的麻醉，并用硬脊膜外穿刺针行穿刺术，待脑脊液流出后需要置入约长为5～10 cm的硬膜外导管,一般引流管的尾端需要连接脑室外的引流装置。依据患者的病情情况,特别是颅内压的水平,需要调整引流瓶的高度,常规的为平腋中线,而引流量主要控制在每日200～300 mL,一般通过调节阀门进行调节流量,需要尽可能的保持匀速的进行引流。而置管的时间一般为5～14 d。如果治疗的过程中遇到引流管的阻塞或者是2周后仍需要引流的患者,一般可以更换间隙然后再次进行穿刺。……