山西医科大学卫生统计学教研室(030001) 罗艳虹 陈培翠 王瑾瑶 艾永梅 余红梅

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)是老年期痴呆的一个主要类型，在疾病状态不可逆的条件下，应尽可能提高AD患者的生命质量。故评价AD患者的生命质量及找出影响其生命质量的各相关因素对AD早期干预和防治、延缓疾病进程和提高生命质量具有重要的意义〔1-2〕。

本文采用阿尔茨海默病生命质量测评量表(Quality of Life-Alzheimer's Disease，QOL-AD)中文版评价AD患者的生命质量，量表条目应答选项属于多分类有序变量资料。一般而言，有序变量类别之间的间距并不固定，也就是各类之间的稀疏程度并不均匀，而常规的数据分析方法却将其作等距对待。因此，本文对多分类有序变量的间距差异进行合理界定，继而进行聚类分析〔3〕，明确各条目的影响程度。

资料来源

抽样调查AD患者及照料者200对，患者来自山西省太原市3个三级甲等医院神经内科和老年科确诊病例和太原市3个老年人集中的社区前期筛检出的AD患者。采用原作者Rebecca G.Logsdon授权研制的QOL-AD中文版，分别由患者和照料者来评价患者生命质量。QOL-AD包含13个条目，所有条目均有四个相同的选项，分别为差、一般、好、非常好，评分分别为1-4分〔1〕。患者和照料者各填一份，AD患者采用面对面问答形式，照料者独立填写。其中患者有195例可以完成全部问卷，照料者有94例可完成全部问卷。

统计方法

R × C{aiji=1，2，…，r，j=1，2，…，c}为两因素列联表，其中aij为观察频数。变量Y有r个水平，即Yi=(ai1，ai2，…，aic)，i=1，2，…，r，有序变量X有c个水每个水平对应一个秩区间。X的第j个水平的合计频数的值称为秩。……